化疗药物在配制和使用过程中对护士的危害与防护方法，知多少字数：
近几年来，随着医疗业务的迅速发展，随着医疗技术的提高，随着各种新型医疗技术投入临床应用，各种重大手术的台数较前明显增多，尤其是直肠癌切除术，结肠癌切除术，胃癌切除术及肝癌切除术等手术台数明显增多。癌症患者在手术恢复后，需要接受正规化的化疗。但化疗药物具有一定的毒性，普通外科护士在配制、使用化疗药物的过程中，有可能接触化疗药物，遭受意外伤害。因此，我们需要研究、掌握化疗药物的防护方法。
一、化疗药物在配制和使用过程中会对护士造成哪些危害？
近几年来，国内癌症发病率呈现出明显的上升趋势。据统计，年，全国癌症新发病例为.6万例;年，全国癌症新发病例为.4万例;年，全国癌症新发病例为万例。早期癌症患者、接受肿瘤切除术的癌症患者，以及未发生癌细胞转移的癌症患者，往往需要接受化疗。通过化疗，可以杀死患者体内的部分癌细胞，抑制癌细胞生长繁殖，从而减轻患者的痛苦，延长患者的生存时间。但化疗药物具有毒性，护士长期接触化疗药物，面临职业暴露风险。
据专家研究，护士在配制、使用化疗药物过程中，有可能遇到以下几种危害：
1.月经紊乱、流产。化疗药物中含有烷化剂，烷化剂可以作用于女性的下丘脑-垂体系统，损害女性的卵巢功能;导致女性出现月经紊乱、经量、经期发生改变，甚至停经、绝经。若女性在妊娠期间接触化疗药物，化疗药物还可以干扰受精卵着床，导致女性发生流产。护理专家曾对浙江省20家医院普通外科的名女性医护人员进行过一次问卷调查。结果发现：在全部接受调查的女性医护人员中，护龄超过3年的医护人员月经紊乱率接近14%，孕后流产发生率接近10%;护龄超过4年的医护人员月经紊乱率接近20%，孕后流产发生率接近12%;护龄超过6年的医护人员月经紊乱率超过25%，孕后流产发生率接近20%。
2.免疫力下降。人体免疫细胞，由白细胞、T细胞、巨噬细胞组成。而化疗药物可以损伤骨髓，导致骨髓无法生成足够的白细胞，造成免疫力下降。化疗药物在损伤骨髓的过程中，又会导致红细胞血红蛋白下降，进一步损伤人的免疫力。医院有一位青年女护士，每天为肿瘤患者配化疗药，入职仅半年后，便发现自己经常生病。
3.损伤皮肤。许多化疗药物（如氟尿嘧啶）具有一定的腐蚀性，人体皮肤直接暴露在化疗药物下，有可能受到腐蚀，发生溃烂。——曾发生过一次真实的案例：一位女护士在使用氟尿嘧啶化疗泵时，一滴氟尿嘧啶滴在她的手上，立即出现脱皮。
4.致癌。化疗药物可以破坏人体细胞DNA，导致细胞发生癌变，最后使人罹患癌症。美国医学专家曾对接触化疗药物的医护人员进行了长期研究，结果发现：医护人员的癌症发生率明显高于普通人，而且，医护人员的护龄越长，癌症发生率越高。
二、有哪些方法可以保护护士，预防化疗药物造成的伤害？
（一）加强自我防护
化疗药物必须放置在专用层流生物安全柜内，护士在接触化疗药物前，首先要在脸上戴上32层纱布口罩，在头上戴上帽子、并佩戴防护镜。然后，给双手戴上一双塑料手套，再在乳胶手套外戴上一双乳胶手套。戴好双层手套后，再穿上防护服。
（二）实行规范操作
1.在配制化疗药物前，护士首先用棉球蘸满75%的消毒酒精，再用酒精棉球反复擦拭操作台。待酒精蒸发后，在操作台上放上一块一次性防渗透性防护垫（这样，可以迅速吸附飞溅的化疗药物液滴）。
2.护士拿起安瓿瓶后，先用手指轻轻弹击安瓿瓶的颈部，并观察药液流动。待安瓿瓶颈部的药液流进瓶的下方后，护士拿起一块纱布，将安瓿瓶颈部包住，然后，用左手握住安瓿瓶，将它伸向前方;再用右手抓住安瓿瓶颈部，将头转向左侧;用右手快速折断安瓿瓶。
3.护士需要稀释瓶装化疗药物，或需要抽取瓶装药液时，要先观察药瓶瓶塞，并且要确认药瓶瓶塞密封良好。然后，护士拿起一个排气针头，将它插进药瓶瓶塞（但针头不可接触药液液面），这样可以拔除瓶内的压力。
4.在抽取药液时，不可将注射器抽满。应将抽取量控制在注射器容量的四分之三左右。完成抽取后，将注射器轻轻放下，不可将注射器内的空气直接排放出去。如果有药液溅落到地面上，应立即使用纱布吸附药液;然后将纱布迅速扔进可密封的垃圾桶。再用肥皂水擦洗地面，最后使用清水清洗地面。如果有药液溅落到操作台的一次性防渗透性防护垫上，应立即将一次性防渗透性防护垫迅速扔进可密封的垃圾桶;再用75%的消毒酒精清洗操作台，待酒精干燥后，在操作台上放上一块新的一次性防渗透性防护垫。
5.双层手套每使用30分钟必须更换一次。
6.完成配药后，使用过的安瓿瓶、药瓶，必须立即放入可密封的塑料袋（或可密封的垃圾桶）。如果瓶内还有残余的药液，则不可将瓶直接丢进垃圾桶。要将瓶装入小型可密封容器，然后对容器进行密封，再将容器扔进垃圾桶。
7.要有意識地缩短每班护士的配药时间，以免护士发生疲劳操作。下班的护士迅速脱掉手套、防护衣、防护镜、帽子，然后，使用流水冲洗双手30秒钟。再使用流水洗脸（在条件允许的情况下，应立即淋浴一次）。
以上是外科护士配制、使用化疗药物过程中，有可能遇到的危害，以及防护方法的小常识。希望这些小常识可以让您认识、了解普通外科的内部防护流程。——普通外科的医护人员也是与您一样的普通人，她们的工作也不容易;她们同样要面临、要承受较大的职业风险。
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