高血压患者健康教育的难点分析及护理对策
摘要：目的：分析高血压患者实施健康教育的难点和对策。方法：选择收治92例高血压患者，均于年7月至年7月在我院接受治疗，回归性分析患者临床资料，分析健康教育的难点，制定相应护理对策。结果：健康教育难点包括：未定期复查、未按时用药、未合理膳食、未减轻体重、未戒烟。结论：开展科学、有效的健康教育能够降低高血压发生率，提升高血压治疗率，使得患者的生活得到明显改善。
关键词：健康教育;高血压患者;生活习惯
原发性高血压为常见心血管疾病，是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，实施健康教育是治疗高血压的常用方法。自年7月至年7月，我院收治高血压患者进行研究，在计算机中输入患者资料，对其进行系统的治疗和管理。其中有92例患者未遵医嘱进行系统治疗，本研究将这些患者归类，分析和探讨其原因，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择92例高血压患者，均于年7月至年7月在我院接受治疗，其中包括女42例、男50例;年龄范围32～82岁，平均（65.4±7.6）岁;高中及以上学历40例，初中学历33例，小学及以下19例;肥胖者31例，有吸烟史者56例。
1.2方法
通过电话、随访和患者进行交流，仔细询问患者一般情况和依从性差的原因。
2结果
研究患者较少了解高血压和相关知识，开展健康教育难点体现为以下五个方面。见表1.
3讨论
3.1高血压患者健康教育难点分析
第一，依存性差原因分析。本研究患者中仅有2例定时复查，多数患者未做到每个月测量一次体重，每2周测1次血压，每半年做一次血脂、血糖检查。通过分析显示主要因素包括缺乏高血压知识，麻痹大意心理，经济条件不允许，工作繁忙，年龄偏差因素。
第二，未坚持按时服药原因分析。本研究中65例患者未按时用药，分析其原因包括：首先，思想上重视不够。由于无自觉痛苦症状，患者易经常忘记服药，部分患者吃饭不规律、工作忙，所以也未能按时用药。其次，缺乏经济来源。部分患者服用价格较贵的药物，还有患者是多种药物联用，由于缺少经济来源，因而自动停药[1]。再次，惧怕终身服药。由于对疾病治疗了解不足，一些患者害怕终身服药，进而擅自停药。
第三，合理膳食遵医性差原因分析。本研究中78例患者未坚持合理膳食，其中部分患者仍坚持饮酒，31例肥胖患者也未控制热量的摄入。这主要是因为患者认知问题。患者接受能力不佳，没有了解高血压和合理膳食的关系。认为那些因素对血压不会产生较大影响，患者和家人一起饮食，没有单独“立小灶”
第四，不遵医减轻体重原因分析。本研究31例肥胖患者中采取减轻体重措施的仅有3例，其他患者不遵医原因主要是认为高血压和肥胖关系小，不愿做运动，不愿控制饮食，体能不好[2]。部分老年患者患病时间长，头晕眼花，不愿意活动。
第五，戒烟难原因分析。56例吸烟患者中，仅有4例遵医嘱戒烟。患者对吸烟对身体的危害认识不足，觉得高血压和吸烟关系不大，还有部分患者没有戒烟动力，态度较为消极。
3.2护理对策
第一，加强宣传工作。将高血压和相关知识制作成册子，发放给患者。小册子中有患者对高血压的认识存在的问题，从不同角度进行叙述，主要有：高血压怎样判断？高血压的临床表现？高血压流行病学趋势怎样？患高血压后为什么定期检查？能按时用药还需复查吗？疾病治疗不当会造成怎样后果？常用降压药物包括那些，特点是什么？降压药怎样选择？血压受饮食的影响吗？高血压和肥胖的关系？吸烟对健康的危害？运动对改善高血压的作用？老年人怎样能够更健康。工作人员将小册子发放给每一个患者，并依据患者情况逐个指导，耐心回答提出的问题，纠正他们的错误认知，让每个患者正确对待自身疾病，掌握在疾病进程中各种治疗和护理的作用。让患者自觉做到定时复查，按医嘱用药，限制饮食、合理运用。肥胖者注重减肥，控制饮食，饮酒者戒酒，吸烟者坚决戒烟。
第二，护理干预。对于经济困难的患者，应当在不影响疗效的情况下，尽可能选择价格低廉的药物，并依据具体情况将辅助检查、复查时间适当延长。建议患者将复查安排在义诊活动期间，以克服经济带来的困难，保证患者持续接受治疗[3]。
第三，督促复查。一些患者由于工作紧张而无法复查，可开展上门复查，并建议医务科安排夜班人员，方便患者就诊复查[4]。由于生活不规律无法按时服药的患者，应要求医生为其选择长效降压药，患者每天服1次就可以获得较好的降压效果[5]。
第四，劝导患者戒烟。要让患者充分掌握吸烟的危害，明确戒烟的动机。帮助患者制定戒烟的个性化计划，并通过读书看报、看电视、参与体育运动等克服吸烟意识。让患者认识到吸烟给家人和晚辈的危害，并为自己的行为负责。
参考文献：
[1]王双英.浅谈老年高血压患者的健康教育难点与护理对策[J].医学信息，，26（30）：.
[2]张红群，张侠.高血压患者68例健康教育的难点分析与对策[J].中国社区医师（医学专业），，14（9）：.
[3]阎秀恩.高血压患者健康教育困境及解决对策分析[J].吉林医学，，34（27）：-.
[4]CHENYUN-DAI，YANGXIN-CHUN，NGUYENPHAMVINH，等.Restingheartratecontrolandprognosisincoronaryarterydiseasepatientswithhypertensionpreviouslytreatedwithbisoprolol：asub-groupanalysisoftheBISO-CADstudy[J].中華医学杂志英文版，，（10）：-.
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